5月24日,財政部官網(wǎng)連續發(fā)布《關(guān)于下達2023年醫療服務(wù)與保障能力提升(醫療衛生機構能力建設)補助資金預算的通知》《關(guān)于下達2023年醫療服務(wù)與保障能力提升(公立醫院綜合改革)補助資金預算的通知》《關(guān)于下達2023年醫療服務(wù)與保障能力提升(衛生健康人才培養)補助資金預算的通知》(簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)等重要文件,明確2023年各?。ㄊ校┽t療服務(wù)與保障能力提升補助資金預算,總計約224.73億元,本次下達約34.89億元。
《通知》指出,各省在接到本指標文件后21日內提出有關(guān)直達資金分配到市縣基層的方案報我部備案,待財政部審核同意后再行下達到市縣。
同時(shí),要求各省績(jì)效目標及時(shí)對下分解,做好預算績(jì)效管理工作。省內落實(shí)到位的具體項目要填報績(jì)效目標及指標,經(jīng)同級財政部門(mén)審核后報省級財政及主管部門(mén)備案并抄送財政部當地監管局。國家衛生健康委和財政部加強對各地績(jì)效目標完成情況的考核,考核結果與中央財政補助資金安排掛鉤。
根據《通知》,醫療衛生機構能力建設補助資金用于支持國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設、婦幼保健機構、縣域醫療衛生機構、高海拔地區醫療服務(wù)能力建設以及職業(yè)病防治能力提升。2023年醫療服務(wù)與保障能力提升(醫療衛生機構能力建設)補助資金總計約62.74億元,相較去年的59.94億元有所上升,提前下達約39.86億元,本次下達約22.88億元。四川、西藏、云南等省補助資金排名靠前。
其中,國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設以及高海拔地區醫療服務(wù)能力建設為新增項目,去年位列其中的疾病預防控制機構今年并未提及。
《通知》指出,臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項目資金要確保國家衛生健康委預算管理醫院和承擔國家醫學(xué)中心任務(wù)的預算管理醫院參與開(kāi)展重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目。
此次針對國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設的補助資金為12.7億元,在所有項目中排名第二,僅次于縣域醫療衛生機構能力建設,可見(jiàn)對其的重視程度。
根據《通知》,2023年醫療服務(wù)與保障能力提升(公立醫院綜合改革)應補助資金總計約89.90億元,較去年的80.39億元有明顯提升。從各省具體分配情況來(lái)看,廣東、山東、河南等省補助資金排名靠前。
自2019—2022年,國家對于公立醫院綜合改革的投入均呈下降趨勢,此番回調或許意味著(zhù)該項目再獲重視。
在人才培養方面,根據《通知》,2023年衛生健康人才培養應補助資金72.19億元,與2022年基本保持一致,提前下達資金約69.99億元,廣東、河南等省補助資金排名靠前。
對比去年的分配表,除了人才培養補助資金基本持平外,在醫療衛生機構能力建設和公立醫院綜合改革上均有明顯提升。
其中,醫療衛生機構能力建設中,針對縣域醫療衛生機構的分配仍占主導地位,全年補助資金總計30.46億元,幾乎約等于總額的二分之一。
近年來(lái),在諸多利好政策的影響下,縣域市場(chǎng)受到了前所未有的關(guān)注。
今年年初,中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉村醫療衛生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》,提出把鄉村醫療衛生工作擺在鄉村振興的重要位置,以基層為重點(diǎn),以體制機制改革為驅動(dòng),加快縣域優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源擴容和均衡布局,推動(dòng)重心下移、資源下沉,健全適應鄉村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉村醫療衛生體系。
支持縣級醫院設施和服務(wù)能力建設,力爭常住人口超過(guò)5萬(wàn)人或服務(wù)半徑大的縣(市、旗)至少有1所縣級醫院(包含中醫醫院)達到二級甲等醫院醫療服務(wù)能力。
3月,財政部發(fā)布《關(guān)于2022年中央和地方預算執行情況與2023年中央和地方預算草案的報告》,明確指出,2023年要支持提高醫療衛生服務(wù)能力。通過(guò)一般性轉移支付安排財力補助資金1700億元、使用2022年權責發(fā)生制結轉資金300億元,支持地方做好疫情防控等工作,重點(diǎn)向縣級財政傾斜。
根據中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系的意見(jiàn)》,要強化縣級醫院公共衛生服務(wù)職能,發(fā)展急診科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫學(xué)科、中醫科、精神科、老年醫學(xué)科、康復醫學(xué)科、感染性疾病科等學(xué)科,提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力,鼓勵依托現有資源建立相關(guān)專(zhuān)科專(zhuān)病中心。
此外,近期大型醫用設備配置許可管理目錄于迎來(lái)重要調整,以往繁雜的審批程序被優(yōu)化,縣級醫療機構的需求得到了充分釋放。
在國家推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉的大背景下,再加上財政補助支持,縣域將迎來(lái)新一波器械采購潮。
今年新增的國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目同樣也是醫療器械市場(chǎng)的風(fēng)向標。
4月13日,國家衛健委在北京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì ),介紹優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和區域均衡布局有關(guān)情況。
會(huì )上,國家衛健委醫政司副司長(cháng)李大川表示,截至去年年底,中央財政已經(jīng)累計投入資金25.4億元,在全國支持了508個(gè)國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目。此外,國家衛生健康委的委屬(管)醫院已經(jīng)設定的國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心自籌資金、自主申報了國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目達到102個(gè)。
下一步,將繼續推進(jìn)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科“百千萬(wàn)”工程,重點(diǎn)支持各地加強心血管外科、產(chǎn)科、骨科、麻醉、兒科、精神、病理等群眾就醫需求較高的專(zhuān)科,補齊專(zhuān)科資源短板,完成預期建設任務(wù)。
伴隨著(zhù)補助資金發(fā)放,國家臨床專(zhuān)科建設將再度提速,新一輪醫療器械采購潮即將來(lái)襲。