醫藥網(wǎng)11月30日訊 耗材價(jià)格將越來(lái)越透明
1、建立全國招采系統
11月25日，國家醫保局發(fā)布《國家醫療保障局對十三屆全國人大三次會(huì )議第7777號建議的答復》(下稱(chēng)《7777號答復》)。
《7777號答復》顯示，按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》部署要求，國家正在推進(jìn)建立招標、采購、交易、結算、監督一體化的省級招標采購平臺，推進(jìn)構建區域性、全國性聯(lián)盟采購機制，形成競爭充分、價(jià)格合理、規范有序的供應保障體系。
與此同時(shí)，國家醫保局正在統籌建設全國統一的醫療保障信息平臺藥品和醫用耗材招采管理子系統，實(shí)現全國聯(lián)動(dòng)的藥品耗材招采、配送、監管，滿(mǎn)足統一編碼、統一模式、統一監管、屬地管理的需求，根據項目進(jìn)度，2020年年底前完成項目終驗工作。
醫療保障信息平臺為國家和省一體化建設、兩級部署。依需要可以實(shí)現創(chuàng )新醫療器械產(chǎn)品國家(或省級)招標平臺的功能。
關(guān)于國家級、省級平臺信息共享，國家醫保局在《7777號》答復中表示，為建立招標、采購、交易、結算、監督一體化的省級招標采購平臺，國家醫保局正著(zhù)力推動(dòng)開(kāi)展集中采購機構標準化規范化建設工作，統一數據標準，實(shí)現信息共享。
指導各地集采機構加強采購工作關(guān)鍵環(huán)節的標準化規范化運行和管理，促進(jìn)規范完整、協(xié)同聯(lián)動(dòng)、效能效益最大化的全國公共采購市場(chǎng)的形成;努力形成招采工作一地實(shí)施、全國響應的局面;實(shí)現信息多跑路，企業(yè)少跑腿，減少企業(yè)負擔，服務(wù)社會(huì )公眾。
2、全國醫保信息平臺，已在試點(diǎn)
9月22日，國家醫保局官網(wǎng)發(fā)布《國家醫療保障局對十三屆全國人大三次會(huì )議第7133號建議的答復》(下稱(chēng)《7133號答復》)。
國家醫保局表示，已明確建設全國統一的醫保信息平臺，目前已在河北、青海兩地進(jìn)行示范試點(diǎn)，到2021年底，醫保信息平臺將初步建成。
9月18日，國家醫保局在《國家醫療保障局對十三屆全國人大三次會(huì )議第5936號建議的答復》(下稱(chēng)《5936號答復》)中介紹，醫保信息平臺包含14個(gè)業(yè)務(wù)子系統，其中，藥品、醫用耗材招標采購作為醫療保障的主要職能，將依托該平臺實(shí)現掛網(wǎng)、招標、采購、交易、結算、支付、評價(jià)等全過(guò)程服務(wù)管理功能。同時(shí)，還將發(fā)揮科學(xué)管理、數據監測、信息聯(lián)通、政務(wù)服務(wù)、統計分析及決策支持等功能。
根據《5936號答復》，目前除個(gè)別地市外，我國市級平臺的藥品、醫用耗材招標采購功能已整合至省級平臺。
當前，我國各省藥品、醫用耗材招標采購平臺已能實(shí)現掛網(wǎng)、招標、采購、交易、結算、監督管理等基礎功能，且各省省內數據標準已基本統一，但省級平臺與國家平臺以及省級平臺之間的信息共享建設仍在進(jìn)一步探索階段。下一步，國家醫保局將致力于通過(guò)國家醫保信息平臺實(shí)現國家與省級之間醫保招標采購信息的傳遞共享，為招采政策科學(xué)制定提供決策支持。同時(shí)，積極打通省與省之間的信息通路，推進(jìn)藥品價(jià)格等相關(guān)信息互聯(lián)互通、資源共享，促進(jìn)價(jià)格全國聯(lián)動(dòng)。
3、共享各省耗材最低價(jià)
其實(shí)早在今年5月，《醫療保障信息平臺藥品和醫用耗材招采管理業(yè)務(wù)流程規范》(下稱(chēng)《流程規范》)已經(jīng)開(kāi)始征求意見(jiàn)。
《流程規范》明確表示，國家醫保局將通過(guò)省級平臺交換庫定期采集各地方醫保局開(kāi)展招標采購項目產(chǎn)生的最低中標價(jià)，并將收集的最低中標價(jià)匯總后下發(fā)給地方醫保局，為地方醫保局開(kāi)展招標采購項目提供參考。
醫用耗材全國最低中標價(jià)查詢(xún)主要涉及的信息項包括：醫用耗材基本信息、省份、最低中標價(jià)、項目名稱(chēng)、價(jià)格執行日期等。根據經(jīng)濟觀(guān)察網(wǎng)消息，早在2018年，中國科學(xué)院院士葛均波就建議高值醫用耗材實(shí)行全國集中招標，以省為單位的招標采購，不可避免地出現了不同省市自治區之間相同醫用耗材不同價(jià)格的現象。他舉例稱(chēng)，以心臟支架為例，在某省招標后的市場(chǎng)價(jià)格為9000元/枚，而在另一個(gè)省份相同的產(chǎn)品價(jià)格可高達13000元/枚。
葛均波當時(shí)分析，醫用耗材招標有六方面亂象：
第一，醫療器械耗材招標審批單位多，有省標，市標，縣標，醫院標，從上到下都在招標;
第二，同樣一個(gè)產(chǎn)品在各地的中標價(jià)格都不一樣;
第三，此前國內沒(méi)有統一耗材目錄，大大小小的生產(chǎn)企業(yè)各有標準，耗材名稱(chēng)讓人眼花繚亂;
第四，在耗材招標過(guò)程中，每個(gè)省、每個(gè)地區招標時(shí)間、間隔期限不一樣;
第五，每個(gè)地區醫療耗材招標承辦單位不一樣;
第六，醫療器械耗材招標模式各異，有綜合評議法、雙信封、最低價(jià)中標、議標和混合式招標等模式。
葛均波認為，以上六個(gè)問(wèn)題集中反映了醫用耗材招標的問(wèn)題。
