這些耗材，降到全國最低價(jià)
近日，浙江省藥械采購平臺發(fā)布關(guān)于開(kāi)展首批《浙江省醫用耗材集中采購產(chǎn)品動(dòng)態(tài)調整改革方案》產(chǎn)品報名等事項的通知。
上述通知顯示，對集中采購范圍內的醫用耗材分類(lèi)別分批開(kāi)展動(dòng)態(tài)調整，據賽柏藍器械梳理，首批為心臟（冠狀動(dòng)脈）介入類(lèi)、周?chē)芙槿腩?lèi)、心臟起搏器類(lèi)、電生理類(lèi)醫用耗材，按照二級目錄分類(lèi)，具體涉及245類(lèi)醫用耗材。
據了解，2月9日，浙江省醫保局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)浙江省醫用耗材集中采購產(chǎn)品動(dòng)態(tài)調整改革方案的通知》。
《通知》實(shí)施范圍為浙江省藥械采購平臺內屬于集中采購范圍的醫用耗材。其中屬于全新二級目錄或無(wú)在線(xiàn)交易產(chǎn)品二級目錄的，可按以下定價(jià)原則掛網(wǎng)：
要求在以省為單位集中采購掛網(wǎng)（中標）省份達10個(gè)及以上的，不高于其全國最低價(jià)；不足10個(gè)的，在不高于其全國最低價(jià)的前提下，經(jīng)與省內至少5家三級醫院談判后，不高于談判的最低價(jià)。
與已在線(xiàn)交易同二級目錄產(chǎn)品（區分進(jìn)口和國產(chǎn)，含組套）相比價(jià)格有明顯優(yōu)勢的，可按其他原則掛網(wǎng)。
其實(shí)除了浙江，近期四川省醫保局也發(fā)布《四川省醫藥機構醫用耗材集中采購實(shí)施方案》顯示，優(yōu)先將四川省原陽(yáng)光掛網(wǎng)的血管介入、非血管介入、骨科、神經(jīng)外科、電生理類(lèi)、起搏器類(lèi)等10大類(lèi)39亞類(lèi)高值醫用耗材，以及2大類(lèi)低值醫用耗材，以及除清洗液外的全部體外診斷試劑，納入醫用耗材集中采購范圍。同時(shí)落實(shí)帶量采購和實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購。
這些跨國械企，產(chǎn)品面臨殺價(jià)
值得注意的是，浙江省首批價(jià)格聯(lián)動(dòng)，以及四川省上述價(jià)格聯(lián)動(dòng)均涉及電生理和起搏器類(lèi)耗材。
根據Eshare醫械匯梳理，在心臟治療中，高值醫用耗材主要包括標測導管、消融導管、起搏器、起搏導管、起搏導線(xiàn)等，按照類(lèi)別劃分，可以分為電生理類(lèi)和起搏器類(lèi)。
電生理和起搏器的市場(chǎng)不容小覷，根據GlobalData分析認為，2018年全球心臟節律管理市場(chǎng)規模預計可達到約143億美元，2020年有望達到157億美元，年均復合增長(cháng)率將達到4.6%。
由于技術(shù)門(mén)檻較高，我國電生理與起搏器類(lèi)高值醫用耗材市場(chǎng)份額主要還是集中在少數幾家大型的進(jìn)口企業(yè)（波士頓科學(xué)、圣猶達、美敦力等）手中，國產(chǎn)廠(chǎng)家份額較少，只有少數幾家企業(yè)從事相關(guān)領(lǐng)域，國產(chǎn)化程度低。
以起搏器為例，根據中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數據，目前上市的心臟起搏器包括單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器和除顫器。
其中單腔起搏器僅能滿(mǎn)足基本的心臟起搏需求，國內臨床應用的單腔起搏器僅占30%，最主要應用的是雙腔起搏器，占據約65%市場(chǎng)。
我國單腔起搏器和雙腔起搏器主要生產(chǎn)廠(chǎng)家包括秦明醫學(xué)（樂(lè )普）、美敦力、圣猶達、波士頓科學(xué)、百多力等；
三腔起搏器主要生產(chǎn)廠(chǎng)家主要為美敦力、波士頓科學(xué)、圣猶達。
火石研究院信息也顯示，從生產(chǎn)廠(chǎng)家來(lái)看，國內市場(chǎng)上心臟起搏器的市場(chǎng)滲透率低且主要被外資品牌壟斷，CFDA批準的起搏器品牌有美敦力、圣猶達、波士頓科學(xué)、百多力、索林集團、Vitatron、Livetec Ingenieurbüro等，其中數據顯示前三家占據了80%以上的市場(chǎng)份額。
國產(chǎn)心臟起搏器目前只有樂(lè )普醫療、先健科技和創(chuàng )領(lǐng)心律醫療等有產(chǎn)品獲批，市場(chǎng)占有率較低。
